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(記者方明誠/綜合報導)科內利斯·波爾斯特拉(Kornelis Poelstra)醫生正引領著脊椎外科機器人技術的未來——而他正是在拉斯維加斯開展這項技術。這位骨科醫生被認為是世界上唯一一位操作 Dynamis 機器人手術系統的醫生。
Dynamis 是一款革命性的多臂機器人，專為骨科手術等硬組織手術設計。在南山醫院(South Hills Hospital)，他完成的機器人脊椎手術數量超過了全球任何其他外科醫生，吸引了來自全國各地的患者。
「目前還沒有其他人擁有這台機器人。」波爾斯特拉醫生說。“我的患者從東海岸、佛羅裡達州和德克薩斯州遠道而來接受手術。能夠將這項技術引入這裡，成為全球首例，我感到非常榮幸。以前人們常開玩笑說，拉斯維加斯最好的醫院是（哈裡·裡德）機場，這樣人們就可以訊速離開這裡。但現在，哈裡·裡德機場應該成為一個人們前來享受世界一流醫療服務的地方。”
雖然脊椎機器人技術已經存在至少15年，但十年前，當專家開始研發用於輔助外科醫生進行手術的機械手臂時，該領域取得了飛躍式發展。像達文西系列這樣的軟組織手術機器人徹底改變了涉及肌肉、器官和結締組織的手術方式——但它們無法用於骨骼和關節手術。Dynamis系統填補了這一關鍵空白，將機器人的精準性引入骨科和脊椎手術。
波爾斯特拉醫生解釋說，那個時代的技術發展了Mazor X，這是第一款能夠輔助脊椎手術的單臂機器人。它燃起了人們的希望，認為機器人有朝一日能應付硬組織手術的獨特挑戰,但仍存在著巨大的障礙，只有當目標完全靜止時，機器人才能執行半自主任務。
由於只有一條機械手臂，沒有任何東西能夠足夠穩定地固定骨骼或關節，使機器人完成任務。如果機器人試圖在沒有穩定的情況下切割骨骼，即使是最小的移動也可能對患者造成傷害。Dynamis 的多臂設計正是在此發揮了關鍵作用。他說，多臂機器人利用一個「肢體」來固定脊柱，而另一個「手臂」則可以「有效地對脊柱進行操作，例如植入螺絲或鑽除骨骼」。
Dynamis的研發公司－總部位於瑞士的LEM Surgical今年4月宣佈，其多臂硬組織手術機器人已獲美國食品藥物管理局（FDA）的批准。該公司表示，這項發明「旨在提高脊椎手術的精準度和控制力」。該系統配備三個機械手臂——兩個用於手術引導，一個用於光學導航，所有部件都整合在一個可以部分放置在手術台下方的小型裝置中。Dynamis可支援多種手術器械，增強了相容性並提高醫院的工作流程效率。
10月底，波爾斯特拉醫師在美國完成了首例使用Dynamis機器人進行的臨床手術。LEM Surgical認為這是“里程碑式的成就”，也是“革新硬組織外科手術”進程中的“重大飛躍”。此後，他已使用Dynamis機器人完成「近十例手術」。他表示，他對多臂機器人技術的發展前景“非常興奮”，並期待看到它如何使手術“更可預測、更安全，最終以更微創的方式更快地完成”。
南山醫院執行長Alexis Mussi在新聞稿中表示：“這項手術和新技術，加上我們團隊精湛的技藝，正在改變我們社區的治療前景。我們很榮幸成為全球首家引進這一多臂機器人平臺的醫院，並將繼續提升脊柱外科手術的標準。”
該院營運長傑森‧德賽（Jason Desai）表示，該院擁有約10台醫療機器人，用於輔助進行微創軟組織手術、肺部疾病治療和骨科手術。「這項意義重大的投資旨在提升維加斯地區的醫療服務水準。」德賽說，每台機器人的功能不同，使用頻率也不同。「我們所有機器人平臺的目標都是幫助患者盡快進入下一階段的治療，從而完全康復，手術固然重要，但術後復健同樣關鍵。我們越能運用這項技術，越能採用微創手術方式，就越有利於患者。」
上個月，南山醫院和山景（Mountain View）醫院因其安全表現而受到Leapfrog Group表揚。它是一家全國性的非營利監督機構，根據醫院預防醫療事故、感染和傷害的情況對其進行評級。這兩家拉斯維加斯的醫院獲得了“A”級評級，這是患者安全績效的最高級別。
HCA醫療保健集團研究生醫學教育部門副總裁薩巴·哈比斯（Saba Habis）表示，這項成就部分歸功於醫院配備的醫療機器人和臨床醫生，以及HCA為其醫療專業人員提供的培訓。該集團經營超過325個研究生醫學教育項目，為超過5300名住院醫師和360名專科醫師提供培訓，其中近20個項目在維加斯開設。在這些課程中，住院醫師和專科醫師學習包括醫療職業素養、禮儀及各自研究領域所需的技能。
哈比斯說，HCA著眼未來，已在幫助畢業生接受機器人手術和尖端技術的培訓，“以便他們畢業後能夠適應時代，而不是沿用過時醫療方法。”這從他們培訓的第一天就開始。一旦公司認定本身俱備提供特定類型培訓的能力，課程設定就會著手考慮如何將這項尖端技術融入其中。
哈比斯表示，HCA投入數百萬美元建造了最先進的模擬實驗室，例如南山醫院和山景醫院以及Galen護理學院的實驗室。所有醫務人員都可以在這些實驗室中使用先進的技術練習現有技能或學習新技能。訓練可以使用模擬醫院實際手術操作的機器人控制台，甚至可以使用逼真的人體模型，這些模型會出汗、發出聲音，並模擬真實患者走進醫院時所經歷的疾病。
哈比斯說，對於研究生醫學教育課程的學生而言，在安全的環境中進行這種練習“至關重要”，這樣他們才能在日後職業生涯中接觸真正患者時，能夠高效準確地提供最新醫療服務。該計畫還提升了招聘方面的競爭優勢並縮短學習曲線，使畢業生在進入HCA醫療機構工作後，能更輕鬆地應對各種醫療技術。
「我們努力的目標首先是為未來做好準備，其次是確保精準度和病患安全。」哈比斯說。「患者不應該在醫院停留超過必要的時間，如果所有手術都以微創方式進行並達到最高的安全標準，患者就能更快回到家人身邊。這是我們努力的方向，而機器人、模擬器或其他任何人體模型是實現這一宏偉願景的工具。」
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