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由於多種原因,包括住院醫師培訓計畫不足,全州醫師大量流失,導致內華達州正面臨嚴峻的醫生短缺問題。
“對於像內華達州這樣人口激增的州來說,這是一個非常嚴重的問題,”內華達大學拉斯維加斯分校(UNLV)柯克·克爾科里安醫學院(Kirk Kerkorian School of Medicine)院長艾莉森·內茨基博士(Dr. Alison Netski)表示。
通常情況下,70% 的醫生會留在他們接受訓練的地方。然而,據 Epitomedical 公司的康斯坦丁·喬治博士(Dr. Constantine George)稱,在內華達州,平均只有 51% 的醫生會留下,而 49% 的醫生會離開。
“我們培養的醫生最終都會離開內華達州,他們几乎不會留下來,”喬治說。
為什麼這麼多醫生選擇離開?其中一個原因是住院醫師訓練計畫不足,內華達州目前只有400個空缺名額。
“我們沒有足夠的住院醫師培訓項目,不可能把所有人都留在這裡,”喬治說。 “在加州,那裡有9000個名額,而紐約有11000個名額。”
原因在於90年代製定的一項聯邦撥款公式,該公式為醫院的住院醫師培訓計畫數量設定了上限。
內華達州獲得聯邦撥款用於新增住院醫師培訓計畫的名額已達到上限,但該州的人口卻在快速增長。
“我們的資源有限,也疲憊不堪。醫生數量就這麼多,但人口卻不斷激增,”喬治說。 “很多醫生可能都要退休了,卻沒有新醫生來填補空缺。”
內華達州平均每10萬居民只有218名醫生,而人口卻還在增加。
“我們面臨的最大挑戰是滿足社區的需求,而這首先體現在患者數量龐大上,”內茨基說。
醫療資源短缺最終會影響內華達州的患者。
“我預計初級保健資源短缺的情況不會好轉,反而會惡化,”喬治說。 “問題在於,為了應對繁忙的工作,是否要犧牲醫療品質和患者護理。”
尤其令人擔憂的是,內華達州的居民在面臨緊急健康問題時,無法及時就診的嚴重問題。
“有時,患者在病情發展到後期才能得到診治,”內茨基補充道。
住院醫師訓練機會不足和醫師退休固然是造成醫療資源短缺的主要原因,但問題遠不止於此,複雜的資質認證流程也包含在內。
“制定一些關於及時進行資質認證的法規也至關重要,”內茨基說。
此外,保險報銷率極低也是造成醫療資源短缺的原因之一。
“在周邊的州,例如亞利桑那州、加州、猶他州,平均報銷率可能比內華達州高出20%到25%。”喬治指出。
內茨基表示,低報銷率意味著醫生不得不精簡營運。
“醫生看完病人,提交報銷申請,保險公司卻拒絕你的申請,你不得不費盡周折才能拿到應得的報酬。”喬治說。
然而,希望猶存。內茨基指出,柯克·克爾科里安醫學院正在積極招生,申請人數創下歷史新高。
“我們已經有五屆畢業生,有11個住院醫師培訓項目,13個專科醫師培訓項目,雖然還不夠,但已經相當不錯了。”她說。 “UNLV正在積極行動。他們正在努力解決醫療保健勞動力問題的方方面面。”
內茨基表示,UNLV醫學院的各項指標都非常出色,全國執業醫師資格考試(NLSE)的成績也高於全國平均。
拉斯維加斯居民能做些什麼?內茨基表示,當地居民可以與立法者分享自己的就醫經驗。
在內華達州議會召開期間,議員們提出了參議院第262號法案和第495號法案,旨在增加住院醫師人數,解決醫療資源短缺問題。參議院第262號法案已於6月獲得通過。
“州長和立法機構的成員們正在共同商討:該如何解決這個問題?”內茨基繼續說道,“我們致力於長期努力,並很高興能成為拉斯維加斯解決方案的一部分。”
對於那些考慮從事醫學專業和事業的人,內茨基鼓勵他們勇敢嘗試。
“我會說,大膽去做吧!不要認為醫療保健行業是別人的專屬,”她說。
在特別立法會議期間,另一項法案獲得通過,該法案撥款6000萬美元用於解決醫療服務提供者短缺的問題。這將有助於加快內華達州醫生的執照審批流程,並設立撥款,以幫助資助增加住院醫師數量的計畫。
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